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Studie im Lancet
Compressions-only CPR bei vermutetem Herzstillstand
Sommer 2007 - Die gegenwärtigen Richtlinien zu CPR und ECC der American Heart Association (AHA) müssen weder erneuert noch verändert werden, so das Ergebnis der japanischen SOS-Kanto-Studie. Die Daten dieser Studie stimmen mit einem früheren Bericht über die Wirksamkeit von compressions-only CPR durch Laien, angeleitet durch Notfall-Experten, überein. Die Studie bestätigt im Wesentlichen die gegenwärtigen Leitlinien zur Anwendung dieser Technik.
Die AHA-Leitlinien empfehlen compressions-only CPR für jeden, der bei Wiederbelebungsversuchen keine Beatmung durchführen will oder kann. Sie bestärken Unterweisende in medizinischer Nothilfe darin, dass Laien im Falle eines vermuteten Herzstillstands compressions-only CPR anwenden sollten, wenn sie unsicher sind, wie dem Opfer zu helfen ist. Bei Herzstillstand ohne zuvor bekannte Herzerkrankung wie beispielsweise durch Ertrinken, durch eine Überdosis an Medikamenten oder durch einen Stromschlag sowie bei nahezu allen Fällen von Herzstillstand bei Kindern ist eine Kombination von Notbeatmung und Brustkorbmassage wahrscheinlich erfolgversprechender.
Die Studie ist ein wertvoller Beitrag zur einschlägigen Fachliteratur, mit einigen Einschränkungen, die den Studienaufbau und die Daten betreffen.
Studienaufbau
In der empirischen Studie wurden die Patienten rückblickend je nach durch die Laienhelfer angewendeten Rettungsmaßnahmen kategorisiert: CPR mit Beatmung, CPR ohne Beatmung, keine CPR. Die angewendete CPR entspricht den AHA-Leitlinien aus dem Jahr 2000 und somit aus der Zeit vor den Leitlinien von 2005.
Daten
Die Qualität der CPR stellt eine nicht exakt bestimmbare Variable in der Analyse der Studiendaten dar.
Zahlreiche Studien haben ergeben, dass rund 70 Prozent aller Patienten, die außerhalb medizinischer Einrichtungen einen Herz-Kreislauf-Stillstand erleiden, keine CPR erhalten. Ausgehend von dieser Tatsache besteht kein Zweifel, dass die Laien ermutigt werden sollten etwas zu unternehmen, ob nun ausschließlich Herzdruckmassage oder eine Kombination aus Herzdruckmassage und Beatmung.
Die AHA ist sehr an Daten zur Überlebenswahrscheinlichkeit von Menschen, die außerhalb von medizinischen Einrichtungen einen Herzstillstand erlitten haben, interessiert. Hilfreich wären auch Studien, die Ergebnisse von Wiederbelebungsprotokollen evaluieren, die mit den aktuellen Leitlinien der AHA von 2005 übereinstimmen.
Referenz
SOS-Kanto-Gruppe. CPR durch Laien anhand von compressions-only (SOS-Kanto); eine empirische Studie. Lancet, 2007; 369:920–926.
Quelle: Currents in Emergency Cardiovascular Care
Volume 18, Number 2, Summer 2007, "Compression-Only CPR" Study